糖尿病連携シート（診療依頼書、返書）について

2021.09.15

調剤薬局にて
主に糖尿病治療中の患者さんで口腔内に問題を抱えている場合、（セルフチェックシートにて確認）薬剤師が左の診療依頼書を記入し、 封書にて患者さんへ渡します。

患者さんは封書を持ってかかりつけもしくは薬剤師の紹介した歯科医院へ来院します。

紹介を受けた歯科医院は左の返書を記入し、
・紹介された調剤薬局
・姶良地区歯科医師会事務局
の2か所へFAXしてください。

返書はこのホームページよりダウンロードできます。

【▲返書画像をクリックするとPDFファイルが開きます。】